L’exposition
Une technique pour « faire-face », réaliste et perspicace
L’exposition est une méthode permettant de ressentir la diminution subjective d’un état d’angoisse associée à une situation (E-Gackiere, Graziani, 2007) lorsqu’un individu:
- S’y confronte suffisamment longtemps
- De façon volontaire, authentique
- En prenant conscience de sa capacité à y faire face
- Sans débordement excessif de stress.
Diverses méthodes d’exposition sont possibles, selon les difficultés du patient, son degré de motivation et la qualité de l’alliance thérapeutique.
Indications principales
Phobies, trouble obsessionnel compulsif, anxiété généralisée et sociale, attaque de panique, alcoolodépendance.
Thèmes associés : principe d’habituation, théorie comportementale, conditionnement, relaxation et troubles anxieux.
Techniques d’exposition en Thérapie Comportementale et Cognitive
En TCC, les techniques d’exposition doivent être encadrées par le thérapeute, selon des conditions strictes (durée des séances, sélection des situations, consentement du patient) :
Exposition comportementale graduelle (Marks, 1987)
L’individu se confronte peu à peu à ses situations génératrices d’angoisse.
Désensibilisation systématique (Wolpe, 1958)
Après l’apprentissage de la relaxation, le patient s’expose graduellement à ses situations anxiogènes.
Immersion (Stampfl, 1961)
L’individu se confronte au seuil maximum acceptable de son angoisse
Exposition aux sensations physiques (Marchand & Letarte, 1993)
Via des exercices précis, graduels, le patient se familiarise à ses symptômes.
Flooding (Sauteraud, 2005 ; Ladouceur, 2008)
L’individu s’expose à ses pensées angoissantes et les consigne (par écrit, sous format audio…) ; plus tard, il s’y reconfrontera.